La periodontitis i la periimplantitis es troben entre les patologies cròniques inflamatòries més prevalents de la cavitat oral i constitueixen una de les principals causes de pèrdua dental en adults.
L'Hospital Odontològic Universitat de Barcelona disposa d'un equip de professorat universitari i facultatius especialitzats en Periodòncia i Periimplantologia, amb experiència en la prevenció, el diagnòstic i el tractament d'aquestes malalties.
L'estreta vinculació entre la Universitat de Barcelona i l'Hospital Odontològic Universitat de Barcelona afavoreix la integració de l'assistència, la docència i la recerca i permet abordar tant els casos més freqüents com els tractaments periodontals i periimplantaris d'elevada complexitat, incloent-hi la rehabilitació oral mitjançant implants dentals i el tractament de les seves complicacions.
El nostre objectiu és prevenir, diagnosticar i tractar les malalties periodontals i periimplantàries, situant el pacient al centre de l'atenció i fomentant l'educació sanitària i l'empoderament del pacient.
Malalties periodontals i periimplantàries
Com es desenvolupen les malalties periodontals i periimplantàries?
Les malalties periodontals i periimplantàries tenen un component microbià i un component inflamatori. Tot comença amb l'acumulació de placa bacteriana o biofilm sobre les dents i els implants. Si aquest biofilm no s'elimina correctament, madura i afavoreix un desequilibri de la microbiota subgingival, un procés conegut com a disbiosi.
Inicialment, la inflamació es manifesta com una gingivitis o una mucositis periimplantària, habitualment caracteritzades pel sagnat de les genives. Si el procés persisteix en el temps, pot progressar cap a una periodontitis o una periimplantitis, amb destrucció dels teixits de suport de les dents o dels implants.
Les bosses periodontals i periimplantàries constitueixen superfícies ulcerades en contacte directe amb la circulació sanguínia. Aquest fet facilita l'entrada transitòria a l'organisme de bacteris, productes bacterians i mediadors inflamatoris, contribuint a la càrrega inflamatòria sistèmica.
Aquestes observacions han contribuït al desenvolupament del concepte de medicina periodontal, que estudia les interaccions entre les malalties periodontals i la salut general de la persona. Actualment es reconeixen associacions rellevants amb la diabetis, les malalties cardiovasculars i determinades complicacions de l'embaràs.
Per aquest motiu, el sagnat de les genives no s'ha de considerar mai normal. Sovint és el primer signe d'una malaltia periodontal o periimplantària crònica que, si no es diagnostica i tracta adequadament, pot conduir a la pèrdua de dents o comprometre la supervivència dels implants.
L'objectiu del tractament periodontal i periimplantari no és eliminar tots els microorganismes, sinó afavorir que predominin aquells compatibles amb la salut periodontal i periimplantària, una situació coneguda com a eubiosi.
Per aconseguir-ho, la implicació activa del pacient és fonamental. L'eliminació diària del biofilm mitjançant una higiene oral adequada és indispensable per mantenir la malaltia inactiva i prevenir-ne la reactivació.
Quins tractaments oferim?
L'abordatge de les malalties periodontals i periimplantàries és individualitzat i pot incloure mesures preventives, educació sanitària, control del biofilm, teràpia periodontal no quirúrgica, cirurgia periodontal i periimplantària, procediments regeneratius, rehabilitació oral mitjançant implants dentals i programes de manteniment a llarg termini.
En determinades situacions també realitzem cirurgia mucogingival i empelts de teixits tous per al tractament de recessions gingivals i altres defectes dels teixits tous al voltant de dents i implants.
Quan està indicat, la planificació digital permet incorporar protocols de cirurgia implantològica guiada. En determinats procediments, l'Hospital ofereix la possibilitat de realitzar el tractament sota sedació conscient supervisada per un metge anestesiòleg.
La teràpia periodontal de suport o fase de manteniment és la clau per obtenir resultats predictibles i estables a llarg termini. Sense la participació activa del pacient i un seguiment periòdic adequat, no és possible mantenir la malaltia inactiva ni garantir resultats estables al llarg del temps.
Les malalties periodontals i periimplantàries són malalties cròniques que poden controlar-se de manera efectiva quan es diagnostiquen precoçment i es tracten adequadament.
L'objectiu final és preservar les dents, els implants i els teixits que els envolten en condicions de salut, funcionalitat i estabilitat al llarg de la vida.